Lid- und Tränenwegs-Chirurgie.
Die Chirurgie der Lider und Tränenwege ist einer unserer Schwerpunkte.
Mit einer entsprechenden Subspezialisierung in Okuloplastik können wir die meisten Abklärungen in der Praxis tägigen. Allfällige Operationen erfolgen entweder im eigenen Praxis-Operationssaal oder im Operationssaal des Augenzentrum Zug in Baar.
Von der Voruntersuchung zur Operation bis hin zur Nachsorge
In der Sprechstunde wird eine gründliche Untersuchung vorgenommen und ein allfälliger Eingriff mit allen Vor- und Nachteilen sowie dessen Risiken und Ablauf ausführlich besprochen. Die meisten Operationen erfolgen dann ambulant und in Lokalanästhesie. Oft wird der Eingriff mit einer Begleitung durch eine/einen Anästhesist:in in Sedation durchgeführt und kann somit als weitgehend stressfrei bezeichnet werden. Die Nachkontrollen erfolgen üblicherweise nach einer und sechs Wochen bei uns in der Praxis.
Dermatochalasis (Schlupflid)
Beim Schlupflid handelt es sich um einen Überschuss an Haut im Oberlid. Dieser kann kosmetisch oder funktionell stören. Mögliche Beschwerden sind insbesondere ein Druck- oder Schweregefühl sowie eine Einschränkung im Gesichtsfeld. Manchmal kommt es auch zu einem Überlaufen der Tränen aussen im Bereich der vorliegenden Hautfalte. Durch ein kompensatorisches Hochziehen der Braue kann es zu Kopfschmerzen im Bereich der Stirn und übermässigen Falten kommen. Teilweise liegt auch eine Vorwölbung des Fettgewebes aus der Augenhöhle unter der Haut vor.
Häufige Fragen
- Werden die Kosten für den Eingriff von der Krankenasse übernommen?
Der Eingriff ist keine Pflichtleistung der Krankenkasse, sodass ein Gesuch eingeholt werden muss. Hierfür werden Fotos von der Augenregion und eine Gesichtsfelduntersuchung eingereicht. Selbstverständlich kann die Operation auch als Selbstzahlerleistung durchgeführt werden.
- Wie ist der Operationsablauf?
Die Operation erfolgt in Lokalanästhesie und meist mit einer Sedierung. Der Hautüberschuss wird im Liegen bei komplettem Lidschluss sorgfältig eingezeichnet. Die überschüssige Haut wird dann entfernt, die Form modelliert und die Wunde schlussendlich mit nicht resorbierbaren Fäden verschlossen. Die Augen bleiben nach der Operation offen, es muss kein Verband angelegt werden.
- Wie ist der Verlauf nach der Operation?
Die Lider schwellen nach der Operation an und werden oft auch blau. Die Schmerzempfindlichkeit ist sehr individuell und in den meisten Fällen nicht einschneidend. Nach ca. einer Woche ist der Grossteil der Schwellung abgeklungen und die Fäden können gezogen werden. Die ersten Tage soll die Wunde regelmässig gekühlt werden. Für ca. zehn Tage sollte man auf Sport und schweres Heben sowie das Besuchen von Schwimmbädern verzichten. Nach ca. zwei bis drei Wochen ist vom Eingriff kaum mehr etwas zu sichtbar. Die Arbeitsfähigkeit ist nur kurzzeitig eingeschränkt.
- Ist die Operation gefährlich?
Jeder Eingriff kann mit Komplikationen einhergehen. Diese sind jedoch bei der Oberlid-Straffung sehr selten. Gerne erklären wir Ihnen in der Sprechstunde alles dazu und beantworten Ihre Fragen.
- Fazit
Ob funktionell, oder kosmetisch gestört, mit einem überschaubaren Aufwand und geringen Risiken lässt sich durch eine Oberlid-Straffung ein Gewinn an Lebensqualität erzielen.
Weitere chirurgische Behandlungen:
Ptosis (Hängelid)
Hängt das Lid tiefer als normal, spricht man von einer Ptosis. Diese ist von einem Schlupflid abzugrenzen, auch wenn das Beschwerdebild sehr ähnlich ist. Nicht selten liegt eine Kombination aus Schlupflid und Hängelid vor.
Durch einen kleinen Schnitt in der Lidfalte kann der Lidhebemuskel eingekürzt und das Lid in der Position angehoben werden. Die Operation ist ambulant und in Lokalanästhesie durchführbar.
Ektropium
Hängt das Unterlid unten durch, kommt es zu einer Rötung und Irritation. Die Tränen können nicht richtig abfliessen und überlaufen. Zur Sanierung wird das Unterlid im Winkel eingekürzt und neu eingespannt. Manchmal muss ein freies Haut-Transplantat am Unterlid eingesetzt werden. Die Operation ist ambulant und in Lokalanästhesie durchführbar.
Entropium
Dreht sich das Unterlid nach innen, scheuern die Wimpern auf der Augenoberfläche mit entsprechend starker Irritation. Zur Sanierung wird das Unterlid im Winkel eingekürzt und neu eingespannt. Die Operation ist ambulant und in Lokalanästhesie durchführbar.
Tumore
Es gibt eine Vielfalt von Tumoren, die an der Lidkante oder der direkt angrenzenden Lidhaut auftreten können. Gutartige und kleine Tumoren können wir im eigenen Praxis-Operationssaal ambulant in Lokalanästhesie entfernen. Liegt der Verdacht auf einen bösartigen Befund nahe, wird dieser im Operationsaal in Baar mit Schnellschnittkontrolle ebenfalls ambulant in Lokalanästhesie entfernt.
Chalazion (Hagelkorn)
Bleibt ein Hordeolum (Gerstenkorn, Urseli, Gritli) zurück und chronifiziert sich als Chalazion, kann eine Operation nötig werden. Diese können wir im eigenen Praxis-Operationssaal in Lokalanästhesie durchführen. Die Läsion wird hierbei von innen oder aussen eröffnet und das Entzündungsmaterial entfernt. Der Eingriff dauert weniger als 15 Minuten und ein Verband ist nur für ca. 30 Minuten notwendig.
Tränenwege
Tränende Augen haben oft mehrere Ursachen. Liegt eine Engstelle der Tränenwege vor dem Tränensack vor, kann diese mittels Sondierung und anschliessender Silikonschlaucheinlage in Lokalanästhesie mit Sedieurng ambulant behandelt werden. Verengungen oder Verschlüsse am Übergang vom Tränensack zur Nase bedürfen einer Operation in Vollnarkose, die meist im Rahmen eines kurzen Klinikaufenthaltes erfolgt.
Minimalinvasive ästhetische Behandlungen
Störenden Falten um die Augen (Zornesfalten oder Lachfalten) können wir in unserer Praxis in Goldau mittels Muskelrelaxans (Azzalure®) entgegenwirken.